目的：觀察中西醫結合治療尖銳濕疣的臨床療效。方法：首先對327例患者采用高頻電灼治療，術后前7天夫妻雙方口服中藥治療，后5天女方服藥并將中藥煎水坐浴，新出現皮損者依上法續貫治療，訪視時間為一年。結果：除32例患者訪視時間到截稿止未足半年，其余均半年以上，無復病例。結論：中西醫結合治療尖銳濕疣有效地提高了治愈率和減少了復發率，且無明顯毒副作用，是一種行之有效的治療方法。
中西醫結合尖銳濕疣
尖銳濕疣（CA）是一種常見的性傳播疾病，近年來發病率有逐年增加的趨勢，僅次于淋病居第二位。目前，沒有特效的治療，其復發率高，且與宮頸癌的發病密切相關，使病人產生恐懼感，嚴重影響了病人的身心健康。我科運用中西醫結合的方法治療CA，取得了滿意療效，現報告如下。
1資料與方法
1.1臨床資料327例CA患者均來自我院2004年1月～2007年12月婦科門診收治的病人。年齡最大的56歲，最小的18歲，20～35歲占283例。發病部位外陰327例，其中外陰合并尿道口6例，外陰合并陰道24例，外陰合并宮頸17例，還有26例為手術后半月其他部位出現新生疣體。皮損主要是乳頭狀、菜花狀或雞冠狀，米粒至花生米大小。多數患者有白帶增多，外陰瘙癢，灼痛及自覺有異物。
1.2治療方法局部常規消毒，用1%利多卡因作皮膚黏膜浸潤麻醉。采用高頻電灼（武漢亞格激光設備有限公司生產的多功能治療儀），對準疣體或其蒂部進行多點熱化凝固或切割，標本送病檢，清除已凝固的壞死組織。治療范圍要超過疣體邊緣0.2cm，深達皮下脂肪。術后外陰用0.5%碘伏擦洗2次/日，連用5日。術后前7天夫妻雙方口服中藥：大青葉15g、板藍根15g、魚腥草30g、蒲公英15g、紫花地丁30g，濃煎，200ml/次，2次/日。后5天女方服藥并將上方煎水坐浴。新出現皮損者依上法續貫治療。訪視時間為術后一周、半月各復診一次，后每月復診一次，共一年。
2結果
2.1病檢結果送檢327例標本均示為CA。
2.2療效標準痊愈：治療后，全部疣體消失，隨訪6個月，原發灶未出現新生疣體。復發：治療后6個月內，已治部位出現新的疣體。
2.3療效除2007年10月后的32例患者訪視時間到截稿未足半年，其余均半年以上，無復發病例。
3討論
CA系由人乳頭瘤病毒(HPV)感染所引起的鱗狀上皮疣狀增生病變。HPV有多個亞型，與生殖器尖銳濕疣有關的是HPV6、11、16、18四型，其中HPV16、18有誘發癌變的可能。CA的潛伏期為1～8月，平均為3個月[1]，主要發生于外生殖器及肛門附近的皮膚黏膜。HPV目前只發現有侵犯皮膚黏膜的病人，還未發現有全身感染的病例報道。HPV感染與機體的免疫功能密切相關，免疫功能低下或缺陷者易感染，這就導致其治療后有較高的復發率[2]。大量臨床研究發現[3]，CA治療后復發的時間主要集中在術后3～6月內，隨著時間的延長，復發的幾率亦隨之減少。但是感染HPV之后僅有一部分個體發展為肉眼可見的CA，尚有一部分個體處于亞臨床感染，甚至隱形感染。在臨床上可觀察到相當一部分CA患者，其性伴侶并沒有CA的臨床表現，但他們攜帶HPV病毒，往往是部分CA患者治療后復發的重要原因。所以臨床上治療要求男女雙方同治，以減少復發率。