便秘是股骨頸骨折患者的常見并發癥之一，近年來，我院對30例股骨頸骨折患者發生的便秘采用腹部按摩療法，收到了較好療效，現報告如下。

1臨床資料

60例均為2004年6月至2007年12月我院骨科病區股骨頸骨折住院患者，男24例，女36例；年齡53～91歲，平均73歲。住院時間平均為17d。便秘出現時間多在傷后1～5d。其中10例是因手術、損傷等強烈的疼痛刺激使機體處于應激狀態而引發的便秘；18例是因臥床制動造成的便秘；20例是不適應床上排便方式，主動控制便意引起的便秘；5例是因精神緊張，對骨折的轉歸與預后過分擔心導致的便秘；7例是因進食少，營養缺乏，飲食結構不合理所致的便秘。隨機分為兩組，治療組(腹部按摩組)和對照組各30例。兩組性別、年齡、便秘原因、住院時間基本相同，具有可比性。所有病例均符合以下三點：a)糞便堅硬，量少，排出困難；b)排便次數小于2～3次/周；c)排除腸道器質性疾病。

　2治療方法

治療組：囑患者排空小便，平臥靜神，放松全身，排除雜念，腹式深呼吸，引意念于腸，同時暗示直腸放松，大便暢通。術者搓熱雙手掌后，右手掌在下重疊，自右下腹開始，圍繞臍部按順時針均勻用力推按腹部，按壓的力量以患者能接受為限，由輕到重，穩而持續，共繞臍60周，時間約10min；若體虛乏力者則可先繞臍順時針推按30周，再自左下腹開始繞臍逆時針推按30周。每日1次，在晚上睡覺前或早晨起床前操作。按摩后感到腸蠕動，有腸鳴音或肛門排氣者為佳。按摩期間停用其他通便治療。對照組：多食蔬菜水果等富含粗纖維食物，多飲水，每天至少2000mL，定時排便配合心理護理。

3結果　

3.1療效標準　　顯效：按摩開始后24h內排便且便次恢復到1～2d1次；有效：按摩開始后24～48h內排便且便次恢復到2～3d1次；無效：按摩開始后48h內未解大便。